一、Sengstaken型管插管技术
1. Sengstaken型管通常都保存在电冰箱，从而增加其硬度，便于插管。
2.在插管前，常需要病人保持镇静或需要给予机械通气（使病人保留意识清醒）。
3.预先检查气囊并充气。润滑导管末端。
4.经口插入。置入深度55～60cm确保气囊充气前在胃内。
5.用水或少量放射性不透明物充满胃气囊，具体用量应对照厂商提供的说明书（通常为200ml）。充气时可感觉到一点可以忽略的阻力。钳夹胃气囊管腔。
6.向后拉导管直到感觉到有阻力，如胃气囊位于贲门。通过逆向牵拉，将导管固定在口部。老办法是使用一个悬挂的盐水袋子牵拉导管，目前已经被一些更容易管理的方法所替代。例如，两个木质压舌板分别缠上弹力绷带加厚，然后将其放入口中导管的一侧，压舌板两端再用弹力绷带固定在一起。导管可被压舌板固定口或脸颊，但可回缩直到不可能再回缩为止。用X线检查胃气囊位置是否满意。如果继续有出血（可从胃管内或食道管腔内连续有血性液体吸引出来），给食道气囊充气（大约50ml）。
后续处理：
1.胃气囊可维持处于膨胀状态12～24小时，但应在内镜检查±硬化治疗前放气。应有护士每小时牵拉测试导管。食管管腔可持续处于开放引流，也可以通过胃管给予肠内营养或给予药物治疗。
2.如果使用食道气囊，应注意每1～2小时放气5～10分钟以减少食道受压坏死的危险。在硬化治疗后，千万不要让食道气囊连续充气达12小时以上。
3.尽管允许有放气期，按需要导管可在原位放置2～3天。
指证：食道静脉曲张出血。
并发症：误吸；穿孔；溃疡；食道坏死。
二、上消化道内镜检查
食道-胃-十二指肠内镜检查在机械通气和非机械通气病人都是一样的，当然保护好气道，或给予镇静非常有利于此操作的进行。
指证：
1. 检查上消化道的症状或和体征，如出血，疼痛，胀满，梗阻。
2. 作为一个治疗措施―――如用于溃疡的硬化治疗，局部给予肾上腺素用于某一具体出血点的止血，如原有溃疡。
3. 放置鼻空肠营养管，（当胃张力缺乏时可预防肠内出血），或经皮进行胃造口术（PEG）。
4. ERCP―――在ICU不常用。
并发症：
1) 局部创伤引起出血或穿孔；
2) 腹胀影响呼吸功能。
禁忌症/慎重点：
任何原因导致的凝血机制异常都应加以处理。
上消化道内镜检查步骤：
1. 应由熟练的操作者来进行上消化道内镜检查，从而尽可能缩短操作时间，减少操作风险，减少胃肠道胀气的机会。
2. 通常让病人取侧卧位，如果已经插管则取仰卧位；
3. 提高吸入气氧浓度和压力报警设置，考虑增加镇静药用量，并调整通气模式；
4. 全程监护ECG、脉搏血样饱和度、气道压和血流动力学参数。如果病人是使用压力支持通气模式或压力控制通气模式，也要监测潮气量。如果病人病情恶化，应立即停止操作，至少暂时停止。
5. 在操作结束时，操作者应尽可能对胃肠道进行吸引，以减小腹压。
