随着现代医学的发展,麻醉学也取得了突破性的进展。在现代的监护仪器/麻醉机/给药系统的配合下,麻醉医生得以发挥其最大能力,从而大大提高了手术病人的安全保证。除此之外,麻醉医生也顺应社会的需要,开始走入急救与复苏/重病救治/疼痛治疗领域。面对大众越来越高的医疗需求,麻醉医生也提出了“安全麻醉!舒适麻醉!经济麻醉!”等概念,以进一步提高服务质量。
所谓“安全麻醉”,就是在麻醉/手术过程中,通过由麻醉医生监测病人的生命体征/手术进度,并凭借麻醉医生本身的技术熟练程度/学术水平/经验积累,及时调整麻醉深度、为手术创造良好条件,及时处理手术操作及麻醉药物对机体的不良影响,及时应对病人机体本身的各种异常情况,维持病人生命体征处于正常或接近正常的范围,最终达到为病人在麻醉手术中提供安全保证的目的。安全 永远是麻醉医生永恒的主题!
所谓“舒适麻醉”,就是在安全并保证手术要求的同时,也要关注病人的心理承受,减少各种不良刺激对患者心理的打击,以保证不影响病人的心理健康。为此,术前访视谈话/术前镇静药的使用/手术及手术后疼痛的控制/手术焦虑及恐惧情绪的控制,就显得极为重要。笔者近来一直在术中使用吗啡对麻醉苏醒期及手术心理刺激的影响的观察,如果使用得当,可大大提高病人在全麻苏醒期的安全及平稳程度,并显著减小手术对病人心理的打击,再复合其他术后镇痛措施,可取得满意的术后镇痛效果。
所谓“经济麻醉”,就是在保证手术病人安全/舒适并满足手术需要的前提下,尽量选用经济型的麻醉用药及其他用药,尽可能降低麻醉成本,减少手术病人及社会的经济负担。